Sie sind weit verbreitet in der Pferdewelt: Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol als Magensäureblocker zur Behandlung von Magengeschwüren verwendet werden. Weniger bekannt ist, dass Magensäureblocker die Darmflora unserer Pferde nachhaltig stören und Dysbiosen auslösen können.
Inhalt des Beitrags:
2. Die Reduktion der Magensäure hat Nebenwirkungen: der Teufelskreis aus Dysbiosen im Magen und Darm ⤑
1. Protonenpumpenhemmer reduzieren die Säureproduktion im Magen
Die Protonenpumpenhemmer aus Magensäureblocker greifen dort an, wo die Magensäure produziert wird: dem Protein, welches die Salzsäure im Magen herstellt - einer Protonenpumpe. Durch sie wird die Sekretion von Magensäure reversibel unterbunden bzw. blockiert.
Ist die Magenschleimhaut nicht intakt oder hat sogar Verletzungen, ist die wichtige Barriere zwischen Säure und tieferen Gewebeschichten unterbrochen. Es kommt zu Magengeschwüren, die durch den ständigen Säurekontakt nicht nur sehr schmerzhaft sind sondern auch schlecht heilen.
Die Hemmung der Magensäureproduktion mit Protonenpumpenhemmern wie Omeprazol führt zu einer Linderung der Schmerzen und gibt den Geschwüren eine Möglichkeit abzuheilen. Die zugrunde liegenden Ursachen werden aber nicht behandelt.
2. Die Reduktion der Magensäure hat Nebenwirkungen: der Teufelskreis aus Dysbiosen im Magen und Darm
Die Magensäure hat neben dem Aufschluss der Nahrung eine wichtige weitere Funktion: das Abtöten von säureempfindlichen Mikroorganismen. Wird der pH Wert des Magens angehoben, wird diese Desinfektionsleistung reduziert - ungewollte Mikroorganismen siedeln sich im Magen an und erreichen lebend den Darm. Dadurch kann es zu einer negativen Verschiebung des Darmmikrobioms (Dysbiose) bis hin zu einer Infektion im Darm kommen. Allein eine Dysbiose kann ausreichen, um einen löchrigen Darm und entzündliche Darmerkrankungen auszulösen - die wiederum zu Schmerzen im Verdauungstrakt führen. Auch eine vermehrte Ansiedlung von säurebildenden Bakterien im Magen kann die Bildung neuer Magengeschwüre befeuern.
Schematische Darstellung: Bei einer Unterbindung der Magensäureproduktion durch Protonenpumpenhemmer können sich ungewollte Mikroorganismen im Magen ansiedeln und erreichen lebend den Darm. Es kann zu einer negativen Verschiebung des Darmmikrobioms (Dysbiose) bis hin zu einer Infektion im Darm kommen.
Die Studienlage zur Auswirkung auf das Mikrobioms beim Pferd ist zur Zeit noch dünn. Studien mit kurzer Gabe von 7 Tagen oder Versuche mit kleinen Stichproben gesunder Pferde haben keine signifikanten Unterschiede gefunden, sind aber nicht adäquat um die Auswirkungen auf das Mikrobiom unter realistischen Bedingungen zu beurteilen.
Die Forschung an Menschen und anderen Tieren, sowie die Erfahrung und Leidensberichte von Pferdebesitzern zeigen aber ein einheitliches Bild: nach einer Behandlung mit Magensäureblockern werden viele Pferde rückfällig oder entwickeln entzündliche Darmerkrankungen. Als Reaktion auf die wiederkehrenden Probleme, werde oft neue Kuren mit Omeprazol-haltigen Medikamenten verabreicht, die nicht nur auf Dauer immense Kosten verursachen, sondern auch die Dysbiose immer weiter voran treiben und verschärfen.
Bekannt ist auch, dass der Pferdemagen mit einem eigenen Mikrobiom ausgestattet ist, dessen Zusammensetzung wichtig für die Gesundheit des Pferdemagen ist. Veränderungen des Magenmikrobioms bei Pferden sind in wissenschaftlichen Studien bereits mit Magengeschwüre in Verbindung gebracht worden. Mehr zum Magenmikrobiom kannst Du hier nachlesen:
Für die Behandlung und Vorbeugung von Magengeschwüren ist es daher ratsam, nicht pauschal auf Protonenpumpenhemmer zurück zu greifen, sondern effektive und wissenschaftlich bestätigte phytotherapeutische Ansätze wie beispielsweise die Pflanze Maytenus ilicifolia Erwägung zu ziehen, die das Pferd in nicht einen solchen gefährlichen Teufelskreis befördern. Ein innovatives und effektives Produkt ist beispielsweise das GastricRelieve.
3. Darmsanierung nach der Omeprazol Kur - ein sinnvolles Muss?
Ist das jedoch bereits geschehen, wird oft empfohlen, den Pferdedarm nach einer Omeprazo Kur zu sanieren. Das klingt sehr verlockend, ist aber leider genau so wenig hilfreich. Die verschiedenen Darmabschnitte mit ihren Mikrobiomen sind komplexe Ökosysteme, die sich ständig an anpassen und nicht einfach mit einer Kur generalüberholt werden können.
Einige Futtermittel zur Darmsanierung können sogar zusätzlich schaden. Gerade vor probiotischen Produkten sollten nicht verwendet werden da sie meist Milchsäurebakterien enthalten, die ein häufig zugrunde liegendes Problem verschärfen: die Übersäuerung des Darmmilieus und auch des Magens. Mehr dazu kannst Du in hier nachlesen:
Ein gesundes, vielfältiges und widerstandsfähiges Darmmikrobiom ist eine Lebensaufgabe: die verschiedenen Bakterien-Arten benötigen kontinuierlich die für sich passenden Nährstoffe, um sich dauerhaft anzusiedeln und zu überleben.
Mit bestimmten natürlichen Stoffen lassen sich sinnvolle Impulse setzen, doch eine dauerhafte Darmgesundheit lässt sich nicht durch teure Zusatzmittel und Darmsanierungskuren erreichen sondern durch das, was es umsonst gibt: Pflanzenvielfalt in der natürlichen Umgebung der Pferde.
Möchtest Du tiefer in die komplexen Zusammenhänge zwischen Magen- und Darmmikrobiom und Magengeschwüren eintauchen und neue Behandlungsmethoden kennen lernen? In meinem kostenlosen Webinar "Magengeschwüre beim Pferd" lege ich den Schwerpunkt auf meine mikrobiologische Perspektive.
Ich beziehe mich auf aktuelle Forschungspublikationen und vermittle das komplexe Thema auf verständliche Weise. Ich werde auf die Gefahren von Protonenpumpenhemmern, die mögliche Entstehung von Dysbiosen und die Verbindung zu neuen Magengeschwüren und entzündlichen Darmerkrankungen eingehen.
Darüber hinaus stelle ich alternative, effektive Behandlungsansätze und entsprechende Fallbeispiele vor, die besonders für diejenigen unter euch von Interesse sein könnten, die sich bereits intensiv mit dem Thema auseinandergesetzt haben.
4. Zusammenfassung und Fazit
Zum Schluss möchte ich noch einmal die wichtigsten Botschaften hervorheben: Die Nutzung von Protonenpumpenhemmern wie Omeprazol kann zwar kurzfristig Schmerzen lindern und Magengeschwüren beim abheilen helfen, birgt aber das Risiko, die Darmflora nachhaltig zu stören und Dysbiosen auszulösen. Ein Teufelskreis aus Dysbiose, Magengeschwüren und entzündlichen Darmerkrankungen kann die Folge sein.
Statt auf diese Medikamente als einzige Lösung zurückzugreifen, sollten alternative, phytotherapeutische Ansätze erwogen werden, die das Mikrobiom nicht stören, sondern fördern. Eine gesunde Darmflora wird nicht durch kurzfristige Kuren, sondern durch eine dauerhafte, vielfältige Ernährung und ein gesundes Umfeld gefördert.
5. Quellen
D. R. Al Jassim, D. T. McGowan, P. F. Andrews, and D. C. McGowan, “Gastric Ulceration in Horses The role of bacteria and lactic acid,” Aust. Gov. Rural Ind. Res. Dev. Corp., no. 08, pp. 1–26, Jan. 2008.
J. F. Tyma, K. L. Epstein, C. M. Whitfield-Cargile, N. D. Cohen, and S. Giguère, “Investigation of effects of omeprazole on the fecal and gastric microbiota of healthy adult horses,” Am. J. Vet. Res., vol. 80, no. 1, pp. 79–86, Jan. 2019.
A. Minalyan, L. Gabrielyan, D. Scott, J. Jacobs, and J. R. Pisegna, “The Gastric and Intestinal Microbiome: Role of Proton Pump Inhibitors HHS Public Access,” Curr Gastroenterol Rep, vol. 19, no. 8, p. 42, 2017.
C. Bavishi and H. L. DuPont, “Systematic review: the use of proton pump inhibitors and increased susceptibility to enteric infection,” Aliment. Pharmacol. Ther., vol. 34, no. 11–12, pp. 1269–1281, Dec. 2011.
Über mich:
Ich bin Michelle und lebe mit meinen beiden Pferden Fjörnir und Vindur in der schönen Bielefelder Senne und habe das Glück mit Equiflora meine beiden großen Leidenschaften Pferde und die (Mikro)biologie verbinden zu können. Ich bin mit Pferden aufgewachsen und beschäftige mich als Biotechnologin und Molekularbiologin seit über sieben Jahren als Wissenschaftlerin in der industriellen Forschung mit dem Mikrobiom von Tieren und Menschen. Meine Begeisterung für Pferde und Mikroorganismen hat mich zur Pferdeernährung geführt.
Mein Online-Kurs "Mikrobiomfreundliche Pferdeernährung" konzentriert sich auf die die Wiederherstellung der natürlichen Artenvielfalt im Pferdedarm und die Therapie von Dysbiosen im Kontext von Zivilisationserkrankungen.
Mit meiner Firma Natural Equibalance entwickele ich meine eigenen mikrobiomfreundlichen Futtermittel.
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